61-871 Poznań, ul. Królowej Jadwigi 27/39
SZANOWNI PAŃSTWO
Celem prowadzonych badań jest poznanie losów absolwentów Akademii Wychowania Fizycznego. Badania są anonimowe, przeznaczone wyłącznie do analiz statystycznych i naukowych.
Wierząc, że Państwo nie odmówicie wypełnienia tej ankiety, do uznania Państwa zostawiamy kompletność odpowiedzi na pytania w niej zawarte. W pytaniach użyto określenia aktywność fizyczna przez którą rozumiemy aktywność przeznaczoną wyłącznie na rekreację, sport, ćwiczenia lub rozrywkę i wypoczynek. Odpowiadając na pytania, proszę NIE BRAĆ pod uwagę wysiłku fizycznego w Pana/i pracy zawodowej, związanego z przemieszczaniem się z miejsca na miejsce, z pracami domowymi, ogólnymi pracami. Proszę wziąć pod uwagę tylko aktywność fizyczną, która trwała jednorazowo co najmniej 10 minut (definicja za Międzynarodowym Kwestionariuszem AF).
ZMODYFIKOWANY KWESTIONARIUSZ ANKIETY BAECKE”A I YALE
DOTYCZĄCY STYLU ŻYCIA OSÓB DOROSŁYCH (Montoye i wsp. 1996, Król-Zielińska 2005)
1.Dla każdego rodzaju aktywności, którą Pan/i podejmuje, proszę wpisać ile czasu (w godzinach) Pan/i poświęca na daną aktywność w zwyczajnym, typowym tygodniu:
1.1. Robienie zakupów (np. artykułów spożywczych, odzieży)
1.2. Chodzenie po schodach z wnoszeniem ciężarów
1.3. Robienie prania (np. pranie ręczne, wieszanie, prasowanie
1.4 Lekkie prace domowe (np. porządkowanie, ścieranie kurzu, zamiatanie itp.)
1.5. Ciężkie prace domowe (np. odkurzanie, mycie podłóg, itp.)
1.6. Przygotowywanie jedzenia
1.7. Podawanie do stołu, zmywanie naczyń, odkładanie na miejsce
1.8. Lekkie naprawy domowe (np. naprawa i konserwacja małych urządzeń)
1.9. Ciężkie prace domowe (np. malowanie, stolarka, itp.)
1.10. Inne
2. W jaki sposób najczęściej spędza Pan/i czas wolny (proszę wybrać nie więcej niż 3 sposoby, nadając im odpowiednio punkty 3, 2, 1 - wg ważności 3 – bardzo często; 2 - często; 1- czasami)?>
L.p.
Sposoby spędzania czasu wolnego
Punkty
1.
oglądam telewizję, wideo, DVD
2.
czytam
3.
wędkuję
4.
chodzę na spacery
5.
pracuję na działce, w ogrodzie
6.
jeżdżę na rowerze
7.
gram w piłkę (nożną, koszykową, siatkową itp.)
8.
biegam
9.
spotykam się ze znajomymi, krewnymi, z rodzicami
10.
dokształcam się
11.
śpię
12.
działam w jakiejś organizacji, kole zainteresowań czy partii politycznej
13.
ćwiczę w gabinecie odnowy biologicznej, aerobik itp.
14.
chodzę do kina bądź teatru
15.
wyjeżdżam rekreacyjnie lub turystycznie poza miejsce zamieszkania
16.
inny sposób, jaki?
3. Jeśli wybiera się Pan/i gdzieś w swoim mieście to z jakiego rodzaju transportu Pan/i korzysta najczęściej?
?> Samochód Publiczny transport Rower Pieszo
4.Czy podejmował/a Pan/i aktywność fizyczną (np. ćwiczenia fizyczne, gimnastykę, spacer, jazdę na rowerze, bieganie) w ostatnim miesiącu?
?>Nie
Tak Jeśli tak, to jaki rodzaj aktywności fizycznej Pan/i podejmował/a?
5. Ile średnio godzin poświęca Pan/i na aktywność fizyczną w ciągu miesiąca?
?>Mniej niż 1 godzinę w miesiącu
godzin w miesiącu.
6. Ile razy mniej więcej w ciągu miesiąca uczestniczył/a Pan/iw energicznej aktywności fizycznej, która trwała przynajmniej 10 minut i spowodowała mocne przyspieszenie oddechu, tętna lub zmęczenie nóg lub spocenie się? 20 i więcej razy w miesiącu,czyli 5 i więcej razy w tygodniu 12-19 razy w miesiącu, czyli 3-4 razy w tygodniu 4-11 razy w miesiącu, czyli l-2 razy w tygodniu 2-3 razy w miesiącu wcale
7. Mniej więcej jak długo wykonywał/a Pan/i energiczną aktywność za każdym razem? 60 i więcej minut 31-60 minut 10-30 minut nie dotyczy
?> 8. Proszę pomyśleć o swoich spacerach, które miały miejsce w minionym miesiącu. Jak często spacerował/a Pan/i przez przynajmniej 10 minut lub więcej bez robienia zakupów? 5 i więcej razy w tygodniu 3-4 razy w tygodniu 1-2 razy w tygodniu 1-3 razy w miesiącu wcale
9. Jeśli spacerował/a Pan/i, to ile minut to trwało? 60 i więcej minut 31-60 minut 10-30 minut nie dotyczy
10. Co myśli Pan/i o tempie swojego chodu w porównaniu z osobami w Pana/i wieku? Jest ono: dużo szybsze od innych szybsze od innych mniej więcej takie samo jak innych wolniejsze od innych dużo wolniejsze od innych11. Czy ma Pan/i hobby, zainteresowania?
Nie
Tak
Jeśli tak, to jakie jest to hobby?
12. Ile godzin w ciągu tygodnia poświęca Pan/i czasu na hobby?
Mniej niż 1 godzinę w tygodniu.
godzin w tygodniu.
13. Ile godzin spędza Pan/i w ruchu (aktywnie) poruszając się, wykonując różne czynności w ciągu dnia? 8 i więcej godzin w ciągu dnia 4-7 godzin w ciągu dnia 1-3 godzin w ciągu dnia mniej niż 1 godzinę w ciągu dnia wcale
14. Ile średnio godzin śpi Pan/i w ciągu jednej doby?
W nocy śpię godzin.
W ciągu dnia śpię godzin.
15. Proszę porównać ilość aktywności fizycznej, którą podejmuje Pan/i w różnych porach roku do przeciętnej ilości aktywności fizycznej podejmowanej w ciągu typowego tygodnia minionego miesiąca. Jestem dużo bardziej, bardziej, tak samo, trochę mniej, dużo mniej aktywny/a:
16. Jak ocenia Pan/i swoją aktualną sprawność fizyczną w porównaniu do osób w Pana/i wieku? bardzo dobra dobra przeciętna słaba bardzo słaba
17. Jak ocenia Pan/i stan swojego zdrowia w porównaniu do osób w Pana/i wieku? bardzo dobry dobry przeciętny słaby bardzo słaby
18. Czy obecnie pali Pan/i papierosy?
tak
nie
czasami
Jeśli tak lub czasami to ile sztuk dziennie Pan/i wypala
19. Czy w przeszłości palił/a Pan/i papierosy?
Jeśli tak to ile lat to trwało 20. Czy w przeszłości uprawiał/a Pan/i sport?
Jeśli tak, to jaka to była dyscyplina
i ile lat była uprawiania W młodości w porównaniu do swoich rówieśników był/a Pan/i:
bardziej aktywny/a tak samo aktywny/a mniej aktywny/a
21. Czy obecnie uprawia Pan/i sport?
Jeśli tak, to jaką dyscyplinę
i ile lat
22. Jakie są główne powody dla których podejmuje Pan/i aktywność fizyczną? (podkreśl maksimum 3 odpowiedzi nadając im odpowiednio punkty 3, 2, 1 - wg ważności 3 – bardzo ważny; 2- ważny; 1- mniej ważny) : ?>
Przyczyny podejmowania aktywności fizycznej
dbanie o własne zdrowie
podtrzymanie kondycji fizycznej
spotkanie się z ludźmi
dla odprężenia psychicznego
dbanie o ładny wygląd
dla przyjemności i zabawy
zalecenie lekarza, wskazania zdrowotne
dla radości panowania nad własnym ciałem
są w programie zajęć
inne
23. Czy upadał/a (przewrócił/a) się Pan/i w ciągu ostatniego roku?
?>tak
Jeśli tak, to ile razy się to zdarzyło?
24. Czy regularnie spożywa Pan/Pani posiłki zawsze często czasami rzadko wcale25. Czy uważa się Pan/Pani za osobę: z dużą nadwagą z niewielką nadwagą o właściwej masie ciała z niewielką niedowagą26. SKALA POCZUCIA JAKOŚCI ŻYCIA (Kowalik 1993)
24. Czy regularnie spożywa Pan/Pani posiłki zawsze często czasami rzadko wcale25. Czy uważa się Pan/Pani za osobę: z dużą nadwagą z niewielką nadwagą o właściwej masie ciała z niewielką niedowagą26. SKALA POCZUCIA JAKOŚCI ŻYCIA (
INSTRUKCJA:
Prosimy o dokonanie oceny własnego życia na niżej przedstawionych wymiarach. W tym celu należy zaznaczyć jedną z cyfr, która najlepiej charakteryzuje pański stosunek do kolejnych aspektów życia.
Cyfry oznaczają:
„O” — Jestem zdecydowanie niezadowolony.
„1” — Jestem dość niezadowolony.
„2” — Trudno powiedzieć.
„3”— Jestem dość zadowolony.
„4” — Jestem bardzo zadowolony.
13. Miejsce zamieszkania
27. SKALA POMIARU TOŻSAMOŚCI SPORTOWCA (Brewer i wsp. 1993)
Proszę, zaznaczyć cyfrę, która w najlepszy sposób odzwierciedla Pana/i pozytywny lub negatywny stosunek do poniższych stwierdzeń, odnośnie Pana/i uczestnictwa w sporcie.
Uważam siebie za sportowca wyczynowego
Zdecydowanie nie zgadzam się
1
2
3
4
5
6
7
Zdecydowanie zgadzam się
Mam wiele celów/zamierzeń związanych ze sportem
Większość moich przyjaciół to sportowcy wyczynowi
Sport jest najważniejszym elementem mojego życia
Spędzam więcej czasu myśląc o sporcie niż o czymkolwiek innym
Czuje się źle, gdy nie odnoszę sukcesów sportowych
Byłbym przygnębiony gdybym uległ urazowi i nie mógł uprawiać sportu
?>28. Płeć: kobieta mężczyzna
?>
29. Rok ukończenia studiów
30. Nazwa szkoły wyższej kierunek studiów
?>31. Wiek: do 24 lat 25-39 lat 40-59 lat powyżej 60 lat
a) kawaler, panna d) wdowiec, wdowa b) żonaty, mężatka e) żyję w wolnym związku c) rozwiedziony, rozwiedziona
33. Liczba dzieci:
34. Proszę uzupełnić:
Wysokość ciała(cm) Masa ciała(kg) obwód talii(cm)*
* mierzony w najwęższym miejscu tułowia35. Proszę uzupełnić: data ostatnich badań poniżej normy NORMA powyżej normy Ciśnienie tętnicze krwi (mmHg) Poziom hemoglobiny Poziom cholesterolu Poziom glukozy we krwi
data ostatnich badań
poniżej normy
NORMA
powyżej normy
Ciśnienie tętnicze krwi (mmHg)
Poziom hemoglobiny
Poziom cholesterolu
Poziom glukozy we krwi
Dziękujemy za wypełnienie ankiety